Вчера на занятии мы разбирали тему лекарственной терапии при лечении БА.
В настоящее время в медицинском мире принята разработанная концепция контроля бронхиальной астмы. Согласно этой концепции, лекарственные средства должны назначаться по ступени заболевания.
Всего выделяют пять ступеней бронхиальной астмы. Если заболевание протекает не слишком тяжело, пациенту достаточно использовать лекарственные средства по требованию, то есть лишь во время приступа.
Решающим звеном в определении ступени болезни у взрослых пациентов являются частота и степень тяжести приступов астмы.
На I ступени заболевания препараты необходимы больному лишь эпизодически, для остановки приступа, которые время от времени могут заканчиваться и самостоятельно.
На II ступени заболевания аптечка больного уже должна содержать в себе один базисный препарат. Базисные препараты принимаются постоянно. Они служат основой лечения. Обычно это противовоспалительные средства, которые благоприятно влияют на слизистую оболочку бронхов, уменьшая хроническое воспаление в ней. Также пациент продолжает применять бронхорасширяющие препараты для купирования приступов болезни.
На III ступени болезни, наряду с ингалятором для купирования приступа, обычно применяют 2 базисных лекарства.
На IV ступени болезни аптечка пациента должна содержать уже как минимум 3 базисных препарата.
На V ступени заболевания состав аптечки астматика наиболее многочислен и разнообразен.
Поскольку астма – это хроническое воспалительное заболевание, то лечение ведется по 2 направлениям:
1. Базисная терапия-направлена на непрерывный контроль за течением астмы. Ежедневно пациент принимает гормональные ингаляционные препараты, снижая частоту и интенсивность астматических приступов.
2. Баллончики с аэрозолями (бронхорасширяющие препараты короткого действия) принимаются для снятия приступов удушья, для купирования симптомов.
Лекарственная терапия может быть:
? таблетированная
? капельницы
? ингаляторы (порошковые и аэрозольные)
? ингаляции через небулайзер и спейсер
Ингаляторы различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют аэрозольные и порошковые типы ингаляторов по методу распыления. Техника применения их различна.
Лечение таблетками признано менее эффективным, так как:
? гормональные препараты оказывают системное действие – может быть задержка роста у детей, половые дисфункции у взрослых, повышается давление и сахар крови, нарушается зрение, разрушается костная система, слизистая желудка;
? при приступах таблетки начинают действие гораздо позже, чем ингаляторы, при этом их побочные эффекты проявляется сильнее.
Проект реализуется АНО “Про здоровье” при поддержке Фонда Президентских грантов.
